Имплантация All-on-4 в Стамбуле — с полноценным вторым визитом

Сначала — коротко

All-on-4 восстанавливает весь зубной ряд челюсти на четырёх имплантах. Это одно из самых эффективных решений современной стоматологии — если пациент действительно подходит для него. И одновременно одно из самых чрезмерно разрекламированных решений в стоматологическом туризме, потому что «зубы за один день» звучит как очень сильный заголовок.

В İnci Diş в Стамбуле мы планируем All-on-4 честно. Это означает решение на основе CBCT о том, подходят ли вам именно четыре импланта, понятный график из двух поездок и временный мост, который выдерживает весь период заживления, — без вводящих в заблуждение обещаний о том, что будет дальше.

Что такое All-on-4 на самом деле

All-on-4 — это восстановление всего зубного ряда, при котором четыре импланта — два во фронтальном отделе и два, установленные с дистальным наклоном, чтобы обойти пазуху или нерв, — удерживают несъёмный протез. Протокол был разработан Paulo Maló в 1990-х годах и имеет прочную доказательную базу долгосрочных результатов при применении в подходящих случаях.

Весь зубной ряд — это один протез на четырёх опорах. А не четыре коронки на четырёх имплантах.

Кому этот метод действительно подходит

Скорее всего, вы подходящий кандидат, если:

• Вы потеряли большую часть или все зубы на одной челюсти либо оставшиеся зубы невозможно восстановить.
• Во фронтальном отделе челюсти достаточно кости, чтобы закрепить два дистальных наклонных импланта с первичной стабильностью (именно это позволяет провести немедленную нагрузку).
• Ваш прикус поддаётся контролю: нет выраженного бруксизма, для которого не предусмотрен план.
• Вы можете совершить две поездки с интервалом примерно 3–6 месяцев.

Когда All-on-4 — неверное решение

Мы скажем вам, если All-on-4 — неподходящий инструмент:

• Выраженный бруксизм: четыре импланта на челюсть могут оказаться перегружены; All-on-6 с более прочным материалом лучше распределяет нагрузку.
• Выраженная потеря кости в боковых отделах при отсутствии кости и во фронтальном отделе: могут потребоваться скуловые импланты в специализированных центрах.
• Зубы, которые можно сохранить: если несколько ваших зубов реально спасти с помощью эндодонтического и пародонтологического лечения, смешанный план (Полная реабилитация полости рта) часто оказывается более щадящим выбором.
• Активное неконтролируемое заболевание пародонта: сначала его нужно стабилизировать.

«Зубы за один день» — что правда, а что маркетинг

Да, в большинстве случаев All-on-4 мы фиксируем временный мост в день операции. Он выглядит как зубы, с ним можно разговаривать и есть мягкую пищу.

Нет, это не окончательный результат. Временный мост изготовлен из акрила (PMMA). Его задача — выглядеть приемлемо, восстановить базовые функции и защитить импланты в период остеоинтеграции. Это не прочный постоянный мост.

Постоянный протез устанавливается во второй визит, через 3–6 месяцев, после того как импланты приживутся. Именно с этим постоянным протезом вы будете жить долгие годы.

Клиника, обещающая «постоянные зубы за 4 дня», либо слишком вольно обращается со словом «постоянные», либо планирует установить долговременный мост на неприжившиеся импланты. Мы так не делаем.

График из двух поездок

Период заживления пропускать нельзя. Именно он отличает результат с успешностью более 95% на десятилетнем сроке от ненадёжного.

Что временный мост может и чего не может

Материал протеза — выбор во второй визит

Постоянный мост All-on-4 обычно изготавливают из одного из следующих вариантов:

• Акрил на титановом каркасе: легче, дешевле, проще в ремонте, но быстрее изнашивается.
• Гибридный мост из диоксида циркония: прочнее, служит дольше, лучше эстетика, более жёсткий (хорошо подходит пациентам без бруксизма).
• Монолитный диоксид циркония: самый долговечный, наилучшая стабильность эстетики; выбор для многих пациентов с бруксизмом в сочетании с ночной капой.

Мы скажем, какой материал требуется именно в вашем случае и почему. Это клиническое решение, а не перечень характеристик.

Восстановление и уход

• Дни 0–3: отёк, мягкая прохладная пища, назначенные антибиотики и обезболивающие. Спите в слегка приподнятом положении.
• Дни 4–10: быстрое улучшение. Снятие швов на 7–10-й день, до вылета домой.
• Недели 2–6: продолжайте мягкую диету. Никаких трубочек, никакого курения, тщательная гигиена вокруг моста.
• Месяцы 3–6: остеоинтеграция. Дистанционные осмотры.
• Визит 2: постоянный протез.
• В долгосрочной перспективе: ночная капа, если вы скрипите зубами; визит к гигиенисту каждые 6 месяцев по месту жительства; ежегодный дистанционный осмотр у нас.

Подробнее: Что происходит после возвращения домой.

Риски и ограничения

• Неприживление одного из четырёх имплантов в период остеоинтеграции случается редко, но возможно; в этом случае мы заменяем имплант и корректируем план.
• Периимплантит — долгосрочный риск, который зависит от гигиены.
• Возможен перелом протеза, особенно у пациентов с выраженным бруксизмом: мы управляем этим риском с помощью выбора материала и ночных кап.
• Коррекция прикуса в первые недели после фиксации постоянного моста — это нормально.

Если в вашем случае есть дополнительные риски — интенсивное курение, неконтролируемый диабет, выраженные парафункции, — мы пропишем это в вашем плане, а не будем отделываться улыбкой.

Что влияет на стоимость

Подробнее: Стоимость имплантации зубов в Турции.

Ориентировочные цены на All-on-4 в İnci Diş

Включает операцию, временный мост, абатменты и постоянный мост в указанном исполнении. Не включает костную пластику, синус-лифтинг и седацию.

Что включено

• CBCT и внутриротовое сканирование
• Операция
• Временный мост (PMMA)
• Абатменты
• Постоянный мост из выбранного материала
• Паспорт имплантата с данными о бренде, модели и номере партии
• Письменное заключение о лечении и сопроводительное письмо для вашего стоматолога по месту жительства
• График дистанционного наблюдения
• Условия гарантии в письменном виде

Что не включено

• Авиаперелёты и проживание в отеле
• Лечение вне плана All-on-4
• Замена ночной капы, потерянной или изношенной дома

Почему İnci Diş

• Планирование в две поездки по умолчанию, а не обещания «постоянных зубов за 4 дня».
• Бренд имплантов указывается в вашем плане ещё до расчёта стоимости.
• Показания определяет CBCT. Никаких расчётов стоимости без снимков.
• Мы скажем «нет», если правильным решением будут шесть имплантов, направление на скуловую имплантацию или консервативный план.
• Послеоперационное сопровождение — это письменный протокол: паспорт имплантата, плановые осмотры, сопроводительное письмо для вашего стоматолога по месту жительства.

Риски, о которых брошюры обычно молчат

У имплантации известный профиль безопасности, но рекламные тексты в этой сфере опускают именно то, что на самом деле определяет результат. Мы предпочитаем, чтобы вы прочитали об этом сейчас, а не узнали позже. Периимплантит (бактериальное воспаление вокруг импланта) — основная причина неудач в долгосрочной перспективе, и его можно предотвратить регулярной гигиеной. Импланты в боковых отделах верхней челюсти находятся вблизи верхнечелюстной пазухи, а в боковых отделах нижней — вблизи нижнего альвеолярного нерва; поэтому перед каждым случаем мы делаем CBCT, а не ограничиваемся двухмерным панорамным снимком. Курение, неконтролируемый диабет и скрежет зубами без ночной капы — каждый из этих факторов заметно повышает риск неудачи по сравнению с базовым уровнем, и именно эти факторы вы контролируете сами после возвращения домой.

Что вы увозите домой в паспорте имплантата

Каждый установленный нами имплант заносится в одностраничный паспорт имплантата, который вы увозите с собой домой, а копия отправляется вашему стоматологу. В нём указаны бренд и точная модель (например, Straumann BLT 4,1 × 10 мм SLActive), номер партии, дата операции, момент затяжки абатмента и материал реставрации. Если вас когда-нибудь спросят, что у вас во рту, ответ будет изложен письменно на одной странице. Большинство клиник такого документа не выдают, а между тем это самый полезный документ, который стоит хранить.

• Бренд и модель импланта, диаметр и длина для каждой позиции.
• Дата операции и имя врача, установившего каждый имплант.
• Номера партий производителя (чтобы имплант можно было отследить в рамках гарантии).
• Материал, оттенок и дата фиксации постоянной коронки или моста.
• Рекомендуемая периодичность профессиональной гигиены у вашего гигиениста по месту жительства.