Implanturi All-on-4 în Istanbul — planificate în două vizite

Mai întâi, răspunsul pe scurt

All-on-4 înlocuiește o arcadă dentară completă pe patru implanturi. Este unul dintre cele mai eficiente tratamente din stomatologia modernă, atunci când pacientul este cu adevărat un candidat potrivit. Este totodată unul dintre tratamentele cele mai exagerat promovate în turismul dentar, pentru că „dinți în aceeași zi” face un titlu de mare efect.

La İnci Diş din Istanbul, planificăm All-on-4 cu onestitate. Asta înseamnă o decizie bazată pe CBCT privind faptul dacă patru implanturi sunt soluția potrivită, un calendar clar în două vizite și o punte provizorie care rezistă pe toată perioada de vindecare, fără să vă inducem în eroare cu privire la ce urmează.

Ce este, de fapt, All-on-4

All-on-4 este o restaurare a întregii arcade în care patru implanturi, două în zona frontală și două înclinate distal pentru a evita sinusul sau nervul, susțin o proteză fixă. Protocolul a fost dezvoltat de Paulo Maló în anii 1990 și are o bază solidă de dovezi pe termen lung atunci când este aplicat cazurilor potrivite.

Întreaga arcadă este o singură proteză pe patru ancore. Nu patru coroane pe patru implanturi.

Cine este cu adevărat un candidat potrivit

Probabil sunteți un candidat potrivit dacă:

• Ați pierdut majoritatea sau toți dinții de pe o arcadă ori dinții rămași nu mai pot fi restaurați.
• Aveți suficient os în zona frontală a arcadei pentru a ancora cele două implanturi distale înclinate cu stabilitate primară (aceasta este ceea ce permite încărcarea imediată).
• Ocluzia dumneavoastră poate fi gestionată: fără bruxism sever lăsat fără un plan de tratament.
• Puteți face două deplasări, la aproximativ 3–6 luni distanță una de cealaltă.

Când All-on-4 nu este soluția potrivită

Vă vom spune dacă All-on-4 nu este instrumentul potrivit:

• Pacienții cu bruxism sever: patru implanturi pe arcadă pot fi suprasolicitate; All-on-6, cu un material mai rezistent, distribuie mai bine forțele.
• Pierdere osoasă posterioară severă, fără os nici în zona frontală: pot fi necesare implanturi zigomatice, în centre specializate.
• Dentiție recuperabilă: dacă mai mulți dintre dinții dumneavoastră pot fi salvați în mod realist prin tratamente endodontice și parodontale, un plan mixt (Reabilitare orală completă) este adesea alegerea mai conservatoare.
• Boală parodontală activă, necontrolată: mai întâi este necesară stabilizarea.

„Dinți în aceeași zi” — ce este adevărat și ce este marketing

Da, în majoritatea cazurilor All-on-4 fixăm o punte provizorie în aceeași zi cu intervenția chirurgicală. Arată ca niște dinți, puteți vorbi cu ea și puteți mânca alimente moi.

Nu, nu este rezultatul final. Puntea provizorie este din acrilat (PMMA). Rolul ei este să arate acceptabil, să restabilească funcțiile de bază și să protejeze implanturile în timpul osteointegrării. Nu este puntea definitivă, rezistentă.

Proteza definitivă se fixează la Vizita 2, după 3–6 luni, după ce implanturile s-au integrat. Cu această proteză definitivă veți trăi pe termen lung.

O clinică ce promite „dinți permanenți în 4 zile” fie folosește cuvântul „permanent” într-un sens foarte larg, fie intenționează să fixeze o punte de lungă durată pe implanturi neintegrate. Noi nu facem asta.

Calendarul în două vizite

Perioada de vindecare nu este opțională. Ea face diferența dintre un rezultat de peste 95% la zece ani și unul fragil.

Ce poate și ce nu poate face puntea provizorie

Materialul protetic — alegerea de la Vizita 2

Puntea definitivă All-on-4 este, de obicei, una dintre următoarele:

• Acrilat pe structură din titan: mai ușoară, mai puțin costisitoare, mai ușor de reparat, dar se uzează mai repede.
• Punte hibridă din zirconiu: mai rezistentă, mai durabilă, cu o estetică mai bună, mai rigidă (potrivită pentru pacienții fără bruxism).
• Zirconiu monolitic: cel mai durabil, cu cea mai bună stabilitate estetică; alegerea pentru mulți pacienți cu bruxism, în combinație cu o gutieră de noapte.

Vă vom spune ce material necesită cazul dumneavoastră și de ce. Decizia este clinică, nu o listă de caracteristici.

Recuperarea și îngrijirea ulterioară

• Zilele 0–3: umflături, alimente moi și reci, antibiotice și analgezice prescrise. Dormiți cu capul ușor ridicat.
• Zilele 4–10: ameliorare rapidă. Firele se scot în ziua 7–10, înainte de zborul spre casă.
• Săptămânile 2–6: continuați dieta moale. Fără pai, fără fumat, igienă atentă în jurul punții.
• Lunile 3–6: osteointegrare. Controale la distanță.
• Vizita 2: proteza definitivă.
• Pe termen lung: gutieră de noapte dacă scrâșniți din dinți; vizită la igienist la fiecare 6 luni, acasă; control anual la distanță cu noi.

Consultați Ce se întâmplă după ce mă întorc acasă.

Riscuri și limite

• Eșecul unuia dintre cele patru implanturi în timpul osteointegrării este rar, dar posibil; îl gestionăm prin înlocuire și replanificare.
• Periimplantita este un risc pe termen lung, care depinde de igienă.
• Fractura protezei este posibilă, în special la pacienții cu bruxism sever: o gestionăm prin alegerea materialului și prin gutiere de noapte.
• Ajustarea ocluziei este normală în primele săptămâni după fixarea punții definitive.

Dacă în cazul dumneavoastră există riscuri suplimentare — fumat intens, diabet necontrolat, parafuncții severe —, le vom trece în scris în plan, în loc să le ignorăm cu zâmbetul pe buze.

Ce influențează prețul

Consultați Costul implanturilor dentare în Turcia.

Prețuri orientative All-on-4 la İnci Diş

Include intervenția chirurgicală, puntea provizorie, bonturile protetice și puntea definitivă conform specificațiilor. Nu include grefele, sinus liftul sau sedarea.

Ce este inclus

• CBCT și scanare intraorală
• Intervenția chirurgicală
• Punte provizorie (PMMA)
• Bonturi protetice
• Puntea definitivă din materialul ales
• Pașaport pentru implanturi cu datele de marcă/model/lot
• Rezumat scris al tratamentului și scrisoare de legătură pentru medicul dentist de acasă
• Calendar de monitorizare la distanță
• Condițiile garanției, în scris

Ce nu este inclus

• Zborurile și cazarea
• Tratamente din afara planului All-on-4
• Înlocuirea unei gutiere de noapte pierdute sau uzate acasă

De ce İnci Diş

• Planificare în două vizite ca regulă, nu promisiuni de tipul „dinți permanenți în 4 zile”.
• Marca implantului este menționată în planul dumneavoastră, înainte de ofertă.
• CBCT-ul decide dacă sunteți candidat. Nicio ofertă fără imagistică.
• Vă vom spune „nu” atunci când răspunsul corect este reprezentat de șase implanturi, de trimiterea către implanturi zigomatice sau de un plan conservator.
• Îngrijirea ulterioară este un protocol scris: pașaport pentru implanturi, controale programate, scrisoare de legătură pentru medicul dentist de acasă.

Riscurile pe care broșurile le omit de obicei

Tratamentele cu implanturi au un profil de siguranță cunoscut, dar textele de marketing din acest domeniu omit tocmai aspectele care decid, de fapt, rezultatul. Preferăm să le citiți acum decât să le aflați mai târziu. Periimplantita (inflamația bacteriană din jurul unui implant) este principala cauză de eșec pe termen lung și poate fi prevenită printr-o igienă constantă. Implanturile din zona posterioară superioară se apropie de sinusul maxilar, iar cele din zona posterioară inferioară se apropie de nervul alveolar inferior; de aceea facem un CBCT înaintea fiecărui caz, nu doar o radiografie panoramică 2D. Fumatul, diabetul necontrolat și scrâșnitul dinților fără gutieră de noapte cresc fiecare, în mod vizibil, rata de eșec peste nivelul de bază, iar aceștia sunt factori pe care îi controlați dumneavoastră după ce vă întoarceți acasă.

Ce luați acasă în pașaportul pentru implanturi

Fiecare implant pe care îl inserăm este înregistrat într-un pașaport pentru implanturi de o pagină, care pleacă acasă cu dumneavoastră, iar o copie ajunge la medicul dentist de acasă. Acesta menționează marca și modelul exact (de exemplu, Straumann BLT 4,1 × 10 mm SLActive), numărul de lot, data intervenției, cuplul de strângere al bontului și materialul restaurării. Dacă cineva vă întreabă vreodată ce aveți în gură, răspunsul este scris pe o singură pagină. Majoritatea clinicilor nu oferă acest document, deși este cel mai util document pe care îl puteți păstra.

• Marca și modelul implantului, cu diametrul și lungimea pentru fiecare poziție.
• Data intervenției și numele medicului care a inserat fiecare implant.
• Numerele de lot ale producătorului (astfel încât implantul să fie trasabil în vederea garanției).
• Materialul, nuanța și data fixării coroanei sau punții definitive.
• Frecvența recomandată a ședințelor de igienizare la igienistul de acasă.