Полная реабилитация полости рта в Стамбуле: когда стоит сохранить зубы

Что на самом деле входит в «полную» реабилитацию

«Полная реабилитация полости рта» — не синоним All-on-4. Это категория комбинированных планов, в которых сочетаются эндодонтия, пародонтология, имплантология и ортопедическая стоматология, чтобы восстановить функцию, окклюзию и эстетику: сохранить зубы, которые следует сохранить, и заменить те, которые действительно невозможно спасти.

В İnci Diş в Стамбуле мы не станем по умолчанию удалять все ваши зубы только потому, что это самый быстрый план. Если ваши зубы можно частично сохранить, мы построим план вокруг их сохранения.

Что на самом деле означает полная реабилитация полости рта

Полная реабилитация полости рта — это скоординированный междисциплинарный план восстановления зубного ряда в ситуации, когда имеющиеся зубы и прикус уже не функциональны или эстетически неприемлемы. Возможные составляющие:

• Эндодонтическое лечение (лечение каналов) жизнеспособных зубов.
• Пародонтологическое лечение для стабилизации опорных тканей.
• Удлинение клинической коронки или коррекция окклюзии.
• Мостовидные протезы там, где небольшие дефекты зубного ряда можно восстановить без имплантатов.
• Имплантаты для замещения отсутствующих зубов там, где опора для мостовидного протеза не подходит.
• All-on-4 / All-on-6 для челюстей, которые действительно уже невозможно спасти.
• Виниры, коронки или накладки на оставшиеся зубы, которым нужна эстетическая коррекция.

Настоящий план реабилитации *индивидуален для каждого случая*. Это не пакет.

Два типа случаев — и как мы их планируем

Тип А — зубной ряд в терминальной стадии

Пациент потерял много зубов, или оставшиеся зубы невозможно восстановить (тяжёлое заболевание пародонта, переломы корней, крупные несостоятельные реставрации). Наиболее предсказуемый план — имплантологическая реабилитация всей челюсти: All-on-4 или All-on-6, на одной челюсти или на обеих.

Тип Б — зубной ряд, который можно сохранить

У пациента много зубов, которые *можно* сохранить. План сочетает:

• Эндодонтическую и пародонтологическую стабилизацию зубов, которые можно спасти.
• Небольшое количество имплантатов там, где зубов действительно нет.
• Коронки или виниры на отдельных зубах — для окклюзии и эстетики.
• Управление окклюзией: ночная капа для пациентов с бруксизмом, иногда — предварительная ортодонтическая коррекция.

Такой результат сохраняет естественные зубы там, где это биологически оправдано. Обычно это занимает больше времени, но для пациента, который сохраняет собственные корни, долгосрочный результат действительно значим.

Мы сообщаем, к какому типу относится ваш случай, во время оценки врачом — а не после вашего приезда.

Почему эта разница важна

Поисковая выдача по зарубежному стоматологическому лечению полна страниц о «полной реабилитации», которые негласно означают: «удаляем всё, ставим All-on-4, фиксируем гибридный мостовидный протез, и вы летите домой». Для типа А это обоснованный план. Для типа Б это неправильный план, и пациенты, которые на него соглашаются, навсегда теряют свои естественные зубы из-за проблемы, которая этого не требовала.

Именно в этом суть историй о неудачных «турецких зубах». Большинство таких случаев не были связаны с имплантацией. Это были здоровые или поддающиеся лечению зубы, сточенные под коронки или виниры за 3–4 дня. Мы такую работу не выполняем.

Чего мы делать не будем

• Мы не будем ставить коронки на здоровые зубы, которым они не нужны.
• Мы не будем удалять зубы, которые можно восстановить, чтобы уложиться в одну поездку.
• Мы не назовём стоимость полной реабилитации полости рта, не изучив ваш снимок CBCT.
• Мы не будем обещать постоянный результат на всю челюсть на 4-й день.

Если ваш случай действительно относится к типу А и вы хотите его лечить, мы тщательно спланируем лечение — в две поездки, с правильными материалами. Если ваш случай относится к типу Б и вы хотите, чтобы его вылечили хорошо, мы спланируем более длительный процесс, который может включать три визита и значительно меньше хирургических вмешательств.

Процесс — поэтапно и на основе CBCT

1. Анализ фотографий и рентгеновского снимка: первичная оценка.
2. Видеоконсультация: мы объясняем, что видим и чего пока не знаем.
3. CBCT по прибытии: окончательная диагностическая основа.
4. Этап стабилизации: профессиональная пародонтологическая чистка, эндодонтическое лечение зубов, которые можно спасти, удаление зубов, не подлежащих восстановлению.
5. Хирургический этап: имплантаты там, где они показаны; костная пластика при необходимости.
6. Заживление: от 3 до 6 месяцев дома.
7. Ортопедический этап: второй или третий визит — коронки, мостовидные протезы, протез на всю челюсть согласно плану.
8. Коррекция прикуса и завершающая обработка.
9. Протокол последующего наблюдения: паспорт имплантата, сопроводительное письмо для вашего стоматолога по месту жительства, плановые дистанционные осмотры.

Количество визитов и время в Стамбуле

Материалы, которые мы используем

Материал выбирается с учётом зуба, прикуса пациента и ожидаемого срока службы — а не как более дорогая категория для допродажи.

Восстановление и последующий уход

Заживление различается по квадрантам, поскольку после разных процедур оно идёт в разные сроки:

• Пародонтологическое лечение: несколько дней.
• Эндодонтическое лечение: чувствительность от нескольких дней до нескольких недель.
• Препарирование под коронки: кратковременная чувствительность, проходит за 1–2 недели.
• Имплантация: мягкая диета в течение нескольких недель, остеоинтеграция — 3–6 месяцев.

В вашем плане будет график по каждому квадранту. См. Что происходит после возвращения домой.

Риски и ограничения

• В комбинированных планах больше составляющих, чем при лечении одной процедурой. Мы координируем их с помощью письменного резюме лечения.
• Сохранённые зубы всё равно могут быть утрачены спустя годы. Мы выбираем их по прогнозу, а не в надежде на лучшее.
• Окклюзионные нарушения (бруксизм, дисфункция ВНЧС) необходимо взять под контроль до окончательного протезирования, чтобы оно служило долго.
• Эстетические ожидания следует обсудить и согласовать письменно до препарирования под коронки: для этого мы используем цифровое моделирование улыбки.

Что влияет на стоимость

Поскольку набор процедур различается, стоимость колеблется сильнее, чем при лечении одной процедурой. В вашем письменном плане каждая составляющая указана с ценой в евро.

Что включено

• CBCT и внутриротовое сканирование
• Всё лечение, указанное в вашем письменном плане
• Временные коронки, мостовидные протезы или съёмные протезы на период заживления, если это уместно
• Паспорт имплантата для каждого установленного имплантата
• Письменное резюме лечения по всем процедурам
• График дистанционного наблюдения
• Сопроводительное письмо для вашего стоматолога по месту жительства
• Письменные условия гарантии на каждую составляющую

Что не включено

• Авиаперелёт и проживание в отеле
• Лечение заболеваний, не предусмотренных планом
• Долгосрочный уход дома (визиты к гигиенисту, замена ночной капы)

Почему İnci Diş

• Мы не исходим заранее из того, что у вас тип А. Решает CBCT.
• План расписан по каждому зубу, с обоснованием.
• Мы откажемся удалять здоровые или поддающиеся восстановлению зубы и зафиксируем это письменно.
• Последующий уход выстроен системно, а не импровизирован.
• Наша клиника в Стамбуле, в районе Zeytinburnu, находится в кластере медицинского туризма, а не в туристическом «коридоре виниров».

Риски, о которых обычно молчат рекламные буклеты

У имплантологического лечения известный профиль безопасности, но маркетинговые тексты в этой сфере умалчивают именно о том, что на самом деле определяет результат. Мы предпочитаем, чтобы вы прочитали об этом сейчас, а не узнали позже. Периимплантит (бактериальное воспаление вокруг имплантата) — основная причина долгосрочных неудач, и его можно предотвратить постоянной гигиеной. Имплантаты в боковых отделах верхней челюсти находятся вблизи верхнечелюстной пазухи, а в боковых отделах нижней челюсти — вблизи нижнего альвеолярного нерва, поэтому перед каждым случаем мы делаем CBCT, а не только панорамный 2D-снимок. Курение, некомпенсированный диабет и бруксизм без ночной капы — каждый из этих факторов заметно повышает частоту неудач по сравнению с базовым уровнем, и всё это вы контролируете сами после возвращения домой.

Что вы увозите домой в паспорте имплантата

Каждый установленный нами имплантат вносится в одностраничный паспорт имплантата, который вы увозите домой, а копия передаётся вашему стоматологу по месту жительства. В нём указаны марка и точная модель (например, Straumann BLT 4.1 × 10 mm SLActive), номер партии, дата операции, момент затяжки абатмента и материал реставрации. Если вас когда-нибудь спросят, что у вас во рту, ответ будет записан на одной странице. Большинство клиник такого документа не выдают, а это самый полезный документ, который стоит хранить.

• Марка и модель имплантата, с диаметром и длиной для каждой позиции.
• Дата операции и имя врача, установившего каждый имплантат.
• Номера партий производителя (чтобы тело имплантата можно было отследить для гарантии).
• Материал, цвет и дата фиксации окончательной коронки или мостовидного протеза.
• Рекомендуемая периодичность профессиональной гигиены у вашего гигиениста по месту жительства.