Можно ли ставить зубные импланты при пародонтите?
АвторDt. Cevher Aşkın
Медицинская проверкаDt. İzzet İlker AydoğanКоротко
Активный пародонтит и зубные импланты несовместимы: установка импланта в инфицированные ткани — путь к его ранней утрате. Хорошая новость в том, что заболевание десен почти всегда можно сначала стабилизировать, и после этого импланты становятся надежным решением. Очередность лечения важнее, чем вопрос о том, «разрешены» ли импланты.
Главное
- Активную пародонтальную инфекцию необходимо стабилизировать до установки любого импланта
- После стабилизации приживаемость имплантов сопоставима с показателями пациентов без пародонтита в анамнезе
- В долгосрочной перспективе требования к гигиене возрастают — импланты переносят зубной налет не лучше, чем зубы
- Курение — гораздо более серьезный фактор риска, чем контролируемый пародонтит в анамнезе
Это один из самых частых вопросов, которые нам задают пациенты с проблемами пародонта в анамнезе: «Можно ли мне все-таки поставить импланты?» Короткий ответ — почти всегда да, но только после того, как само заболевание пародонта взято под контроль. Пропуск этого шага — самый предсказуемый способ потерять имплант в первый же год.
Почему важна очередность
Пародонтит — это хроническая инфекция тканей, которые удерживают зубы на месте. Импланты — это титановые корни, которые устанавливают в ту же кость, в которой сейчас идет воспаление. Если поставить имплант до того, как инфекция устранена, он будет приживаться во враждебной среде, а периимплантит (аналог пародонтита вокруг импланта) лечить гораздо сложнее, чем исходную проблему.
Что на самом деле означает стабилизация заболевания десен
Прежде чем мы начнем планировать имплантацию, должен быть достигнут определенный клинический порог:
- Глубина пародонтальных карманов по всей полости рта снижена ниже измеримого порога
- Нет активной кровоточивости при зондировании в зонах планируемой имплантации
- Подходящий именно вам режим гигиены, эффективность которого подтверждена со временем
- Сопутствующие факторы — курение, неконтролируемый диабет — по возможности скорректированы
Чтобы этого добиться, обычно требуется глубокая чистка (удаление зубных отложений и сглаживание поверхности корней), иногда — пародонтологическая операция на участках с более глубокими карманами и несколько месяцев наблюдения. Подходящий вам режим гигиены — часть оценки: привычки, которые сохраняются после глубокой чистки, позволяют предсказать, сохранится ли имплант в долгосрочной перспективе.
Что меняется после установки имплантов
После установки имплантов требования к уходу становятся немного выше. У имплантов нет периодонтальной связки, благодаря которой естественные зубы в определенной мере переносят воспаление. Звучит пугающе, но на практике это означает три вещи:
- Профессиональная гигиена каждые шесть месяцев становится действительно обязательной
- Очищение межзубных промежутков вокруг импланта — ирригатором или межзубными ершиками — входит в ваш ежедневный уход
- Ежегодный контроль у нас, даже по фотографиям, позволяет выявить проблемы на ранней стадии, пока они не стали серьезными
Пациенты, которые взяли под контроль состояние десен, чтобы получить возможность поставить импланты, часто становятся нашими лучшими пациентами с имплантами в долгосрочной перспективе. Дисциплина, которая помогла вылечить десны, защищает и импланты.
Dt. Cevher AşkınСтоматологКурение — более значимый фактор
У пациентов с пародонтитом в анамнезе курение наносит долгосрочным результатам имплантации больше вреда, чем сам пародонтит в анамнезе. Мы не откажемся лечить курящего пациента, но честно предупреждаем: профиль риска другой, период приживления более уязвим, а требования к уходу выше.
Самый полезный разговор на этапе планирования — о сокращении курения в период операции. Даже временное сокращение — с двух недель до операции и до шести недель после нее — заметно улучшает заживление.
Практический путь шаг за шагом
- Пришлите свежие рентгеновские снимки и пародонтограмму, если она у вас есть
- Дистанционная оценка — мы сообщим, нужна ли стабилизация и что означает «стабильное состояние» в вашем случае
- Лечение пародонта по месту жительства у вашего стоматолога или у нас во время визита для планирования
- Период стабильности — как правило, от трех до шести месяцев наблюдения
- Визит для планирования имплантации, операция и далее — по стандартной схеме
Частые вопросы
Об этом говорят глубина карманов, кровоточивость при зондировании и оценка гигиены, проведенная пародонтологом. Мы можем провести такую оценку очно или дистанционно согласовать ее с вашим местным стоматологом.
Да — большинству пациентов в такой ситуации можно. Зубы, утраченные из-за пародонтита, часто и становятся причиной, по которой рассматривается имплантация. Заболевание лечится, а импланты восполняют утраченное.
Иногда. Пародонтит может разрушать кость вокруг зубов, и если в месте установки импланта ее осталось недостаточно, мы сначала проводим костную пластику. Снимок CBCT покажет это еще до какой-либо операции.
Обычно нужно подождать три–шесть месяцев стабильного состояния. Мы хотим убедиться, что состояние пародонта действительно сохраняется, а не просто временно улучшилось после глубокой чистки.
Долгосрочные исследования показывают приживаемость, близкую к показателям пациентов без пародонтита в анамнезе, — при условии, что заболевание пролечено и находится под контролем. Более значимый фактор риска — курение, а не сам пародонтит в анамнезе.
Его лечат так же, как пародонтит: глубокая чистка вокруг импланта, при необходимости — антибиотикотерапия, а в более запущенных случаях — небольшая операция. Если выявить его на ранней стадии во время профессиональной гигиены, с ним можно справиться.
Краткое содержание статьи с помощью ИИ
Откройте статью в ИИ-ассистенте, чтобы получить краткий пересказ или задать свои вопросы.
Позвольте нам связаться с вами
Откройте для себя лучшую версию себя с помощью индивидуальных эстетических решений. Почувствуйте себя уверенно и комфортно в своей собственной коже благодаря нашей команде экспертов и передовым методам лечения.
Получите бесплатную консультацию
Читайте наш блог
