Implants All-on-6 à Istanbul : quand six implants sont indiqués

Quand six est le bon nombre

L'All-on-6 n'est pas une montée en gamme marketing de l'All-on-4. C'est une décision clinique différente. Six implants sont indiqués lorsque les forces occlusales, la répartition osseuse ou le matériau prothétique exigent davantage d'ancrage, et non parce que « plus, c'est mieux ».

Chez İnci Diş à Istanbul, nous recommandons l'All-on-6 uniquement lorsque le CBCT et le profil du patient le justifient. Si l'All-on-4 est la bonne réponse pour vous, nous vous le dirons, même si l'All-on-6 coûte plus cher.

Ce qu'est réellement l'All-on-6

L'All-on-6 est une restauration fixe de l'arcade complète dans laquelle six implants soutiennent une prothèse unique. Les deux implants supplémentaires, par rapport à l'All-on-4, sont généralement placés dans la région postérieure, ce qui répartit les forces de mastication sur un arc plus long.

C'est important, car :

• Les implants postérieurs supportent l'essentiel des forces de mastication.
• Une répartition plus large réduit les contraintes de cantilever sur le bridge.
• La zircone monolithique et les autres matériaux rigides se comportent de manière plus prévisible sur six ancrages.

Quand l'All-on-6 est la bonne réponse

Quand l'All-on-4 reste le bon choix

L'All-on-4 reste la bonne réponse pour de nombreux patients. Nous ne vous pousserons pas vers l'All-on-6 si :

• Votre os postérieur est insuffisant et la pose de deux implants supplémentaires nécessiterait des greffes importantes.
• Votre force de morsure est modérée et le matériau prothétique choisi ne l'exige pas.
• Les données cliniques pour votre profil de cas montrent des résultats avec quatre implants équivalents à ceux obtenus avec six.

Le fait que l'All-on-6 coûte plus cher ne le rend pas, à lui seul, meilleur.

All-on-4 ou All-on-6 — la comparaison d'un praticien

Ce n'est pas une hiérarchie. C'est une matrice de décision. Ce sont le CBCT, l'occlusion et les antécédents de parafonctions du patient qui décident.

Nombre de visites et calendrier

Structure identique à celle de l'All-on-4 — mais la chirurgie plus longue et l'arcade plus longue impliquent parfois une Visite 1 un peu plus longue.

• Visite 1 : 6 à 8 jours : examen, CBCT, extractions si nécessaire, pose des six implants, bridge provisoire, retrait des fils.
• Cicatrisation : 3 à 6 mois chez vous.
• Visite 2 : 6 à 8 jours : piliers, pose du bridge définitif, réglage occlusal.

Le matériau prothétique en All-on-6

La plateforme à six implants permet une utilisation plus sûre des matériaux rigides :

• Résine acrylique sur armature en titane : toujours une option, notamment lorsque le budget compte et que la force de morsure du patient est modérée.
• Hybride en zircone : un bon compromis, solide.
• Zircone monolithique : l'option qui tire vraiment parti de six implants ; très durable, excellente stabilité esthétique, indiquée chez les bruxomanes (associée à une gouttière de nuit).

Votre plan indiquera le matériau et la raison de ce choix.

Récupération et suivi

• Jours 0 à 3 : gonflement, alimentation molle et fraîche, médicaments prescrits.
• Jours 4 à 10 : amélioration ; retrait des fils avant le vol retour.
• Semaines 2 à 6 : alimentation molle, hygiène soigneuse autour du bridge avec une brossette unitouffe et du fil Superfloss.
• Mois 3 à 6 : ostéointégration ; suivis à distance à la semaine 1, à la semaine 4 et au mois 3.
• Visite 2 : prothèse définitive.
• À long terme : contrôle annuel ; hygiéniste tous les 6 mois dans votre pays ; gouttière de nuit pour les bruxomanes.

Voir Que se passe-t-il après mon retour à la maison.

Risques et limites

• Les taux d'échec implantaire sont statistiquement très faibles ; même si un implant sur six échoue, la prothèse peut être sauvée, ce qui n'est pas possible lors de l'échec d'un implant unitaire.
• La péri-implantite reste le principal risque à long terme et dépend du maintien de l'hygiène.
• La chirurgie postérieure au maxillaire peut concerner le sinus ; c'est précisément le rôle de la planification par CBCT.
• La chirurgie postérieure à la mandibule peut s'approcher du nerf alvéolaire inférieur ; là encore, tout est guidé par le CBCT.

Ce qui influence votre prix

Prix indicatifs de l'All-on-6 chez İnci Diş

Comprend la chirurgie, le bridge provisoire, les piliers et le bridge définitif. Ne comprend pas les greffes, le sinus lift ni la sédation.

Ce qui est inclus

• CBCT et empreinte optique intra-orale
• Chirurgie (six implants)
• Bridge provisoire (PMMA)
• Piliers et bridge définitif dans le matériau choisi
• Passeport implantaire avec marque/modèle/diamètre/longueur/numéro de lot
• Compte rendu écrit du traitement
• Calendrier de suivi à distance
• Lettre de liaison pour votre dentiste traitant
• Conditions de garantie par écrit

Ce qui n'est pas inclus

• Vols et hôtels
• Traitements hors du plan All-on-6
• Remplacement des gouttières de nuit perdues ou usées avec le temps chez vous

Pourquoi İnci Diş

• Nous recommandons l'All-on-6 lorsqu'il est cliniquement justifié, pas lorsqu'il est commercialement avantageux.
• Nous indiquons la marque d'implant et le matériau du bridge dans votre plan, avant le devis.
• Le CBCT décide. Pas de devis sans imagerie.
• Nous vous recommanderons l'All-on-4 si quatre implants sont la bonne réponse pour vous.
• Le suivi est un protocole documenté : passeport implantaire, contrôles à distance programmés, lettre de liaison pour votre dentiste traitant.

Les risques que les brochures passent généralement sous silence

Les traitements implantaires ont un profil de sécurité connu, mais les textes marketing de ce secteur omettent justement les éléments qui déterminent réellement les résultats. Nous préférons que vous les lisiez maintenant plutôt que de les découvrir plus tard. La péri-implantite (inflammation bactérienne autour d'un implant) est la principale cause d'échec à long terme, et elle peut être évitée par une hygiène régulière. Les implants postérieurs supérieurs se rapprochent du sinus maxillaire et les implants postérieurs inférieurs du nerf alvéolaire inférieur ; c'est pourquoi nous réalisons un CBCT avant chaque cas, et pas seulement une radiographie panoramique 2D. Le tabagisme, un diabète non contrôlé et le grincement des dents sans gouttière de nuit augmentent chacun nettement le taux d'échec au-delà du niveau de référence, et ce sont des facteurs que vous maîtrisez une fois rentré chez vous.

Ce que vous rapportez chez vous dans votre passeport implantaire

Chaque implant que nous posons est consigné dans un passeport implantaire d'une page, qui repart avec vous ; une copie est adressée à votre dentiste traitant. Il indique la marque et le modèle exact (par exemple Straumann BLT 4,1 × 10 mm SLActive), le numéro de lot, la date de l'intervention, le couple de serrage du pilier et le matériau de la restauration. Si quelqu'un vous demande un jour ce que vous avez en bouche, la réponse tient sur une page, par écrit. La plupart des cliniques ne fournissent pas ce document, et c'est pourtant le plus utile de tous à conserver.

• Marque et modèle de l'implant, avec diamètre et longueur pour chaque site.
• Date de l'intervention et nom du praticien ayant posé chaque implant.
• Numéros de lot du fabricant (pour assurer la traçabilité de l'implant au titre de la garantie).
• Matériau, teinte et date de pose de la couronne ou du bridge définitif.
• Fréquence recommandée des rendez-vous de maintenance chez votre hygiéniste habituel.